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ACIONAMENTO SOMENTE TERCEIRO
1
Dados do Associado
2
Dados do Veículo
3
Relatos do Fato
4
Documentação
5
Aceitação de Termos
Unique ID
Vamos começar! Vamos preencher agora o comunicado de Evento. Começamos pelos dados pessoais do associado.
Selecione o tipo de evento. Selecione o tipo de Evento que deseja abrir
(obrigatório)
Colisão
Roubo / Furto
Incêndio
Fenômenos da Natureza
Vidros
Nome Completo.
(obrigatório)
Ex. João Exemplo dos Santos
Data de Nascimento
(obrigatório)
DD barra MM barra YYYY
Condutor no momento do Evento
(obrigatório)
Próprio Associado
Outro condutor
Tipo de Associado.
(obrigatório)
Selecione uma opção
Pessoa Física
Pessoa Jurídica
CPF
(obrigatório)
123.456.789-00
RG
(obrigatório)
CNPJ
(obrigatório)
12.345.678/0001-00
Endereço do Associado
(obrigatório)
Rua X, 123, Bairro A, Cidade B
Telefone
(obrigatório)
(DDD) 98765-4321
E-mail
(obrigatório)
Digite um e-mail
Confirmar e-mail
Vamos preencher os dados do veículo protegido junto a Multiplus.
Placa do Veículo
(obrigatório)
ABC123 OU ABC1D23
Marca / Modelo
(obrigatório)
FORD / FOCUS
Fabricação / Modelo
(obrigatório)
2014 / 2015
Número de portas
(obrigatório)
4 ou 2
Renavam
(obrigatório)
Chassi
(obrigatório)
Ano Exercício
(obrigatório)
Ano do documento do veículo. Ex. 2022
Categoria de Veículo
(obrigatório)
Carro
Moto
Caminhão
Van
Motorista Aplicativo / Taxi
Outro
Condição do Veículo
(obrigatório)
Alienado (Financiado)
Sem Alienação (Sem financiamento)
Aqui vamos preencher os dados pertinentes ao momento do Evento
Nome Completo do motorista
(obrigatório)
CNH do motorista
(obrigatório)
Validade da CNH
(obrigatório)
DD barra MM barra YYYY
Relação com Associado
(obrigatório)
Parente direto (Cônjuge, Pai, Mãe, Irmãos, etc)
Amigo (Sem relação direta)
Data do Evento
(obrigatório)
DD barra MM barra YYYY
Hora do Ocorrido
(obrigatório)
:
Local onde ocorreu o Evento
(obrigatório)
Rua X, 123, Bairro A, Cidade B
Foi feito Boletim de Ocorrência
(obrigatório)
Sim
Não
Número do Boletim de Ocorrência
(obrigatório)
Data do B.O
(obrigatório)
DD barra MM barra YYYY
Teve Vítima?
Sim
Não
Necessitou de atendimento médico?
Sim
Não
Atenção: Você vai precisar do prontuário médico e/ou do prontuário do Samú e/ou do Corpo de Bombeiros.
Descreva com suas palavras, como ocorreu o Evento
(obrigatório)
Descreva os danos ocorridos em razão do Evento
(obrigatório)
O Local do Evento é sinalizado?
(obrigatório)
Sim
Não
Qual tipo de sinalização?
(obrigatório)
Placas
Semáforo
Alertas Luminosos
Outros
Outros veículos envolvidos?
(obrigatório)
Sim
Não
Precisou de reboque?
(obrigatório)
Sim
Não
Hora de anexar a documentação. Lembre-se de anexar documentos legíveis, originais, fotos de boa qualidade e com bom foco.
CNH OU IDENTIDADE DO ASSOCIADO
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 2 MB.
Caso o Associado não seja habilitado será aceito outro documento de identificação com foto.
COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA DO ASSOCIADO
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 2 MB.
CNH DO CONDUTOR
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 2 MB.
DOCUMENTO DO VEÍCULO
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 2 MB.
BOLETIM DE OCORRÊNCIA
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 4 MB.
PRONTUÁRIO MÉDICO
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 2 MB.
PRONTUÁRIO DO SAMÚ
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 2 MB.
PRONTUÁRIO DO CORPO DE BOMBEIROS
(obrigatório)
Tipos de arquivo aceitos: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 2 MB.
FOTOS DO LOCAL DO EVENTO
(obrigatório)
Solte arquivos aqui ou
Selecione os arquivos
Máx. tamanho do arquivo: 7 MB, Máx. arquivos: 12.
TERMO DE PERMANÊNCIA PÓS EVENTO Declaro ter ciência do referido processo de migração e adesão para os benefícios contratados junto a MULTIPLUS PROTEÇÃO VEICULAR, onde fica expresso e obrigatório a permanência no período mínimo de 12 meses, da vinculação associativa , bem como das obrigação da mensalidade, em caso de evento indenizatório (Evento de perda parcial, terceiro, vidros e acessórios , roubo/ furto). O não comprimento deste período , bem como a não quitação das mensalidades, implicará no protesto imediato nos órgãos competentes.
Aceitação do termo
(obrigatório)
Aceito e condordo com o ACEITO E CONCORDO COM O TERMO DE PERMANÊNCIA PÓS EVENTO PELO PERÍODO DE 12 MESES.
IMPORTANTE Declaro para devidos fins que conforme descrito acima, na qualidade de associado, aciono através do presente aviso, o benefício contratado para os danos causados no veículo pertecente ao terceiro, ciente da obrigatoriedade do pagamento da cota de participação no valor, especificado na cláusula 6 do regulamento. O pagamento será realizado para a Multiplus Proteção Veícular, no início da abertura deste processo, ciente de que, o veículo só terá suas trativas de reparo iniciadas meidante pagamento . Comprometo entregar o boletim de ocorrência referente ao acidente em questão no máximo 5 (cinco) dias úteis. A não entrega isenta a associação de qualquer responsabilidade referente ao fato. Como associado, declaro está ciente que todos os direitos referente a cobrança de prejuízos provenientes do referido acidente são da Associação Multiplus Proteção Veícular, que na qualidade de gestora, arcou com repasse do conserto do veículo e, sub-rogou em tal direito, nos termos do Art. 347 do Código Civil, tendo esta exclusiva legitimidade para interpor cobrança judicial ou extrajudicial diante do causador de acidente. Declaro serem expressões verdadeiras prestadas acima. Assumo inteira responsabilidade de acordo com Art. 299 do código penal.
Aceitação do termo
(obrigatório)
Aceito e condordo com os TERMOS DE CONDIÇÕES PREVISTAS ACIMA
Protocolo